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霍奇金淋巴瘤复发后该如何治疗
补充说明：霍奇金淋巴瘤复发后该如何治疗
2024-09-01 22:53
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
霍奇金淋巴瘤复发后可采取化疗、放疗、靶向治疗等治疗措施。
1.化疗
化疗通常采用多药联合方案，如ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪）或MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼和强的松龙）。这些药物通过干扰细胞分裂周期而杀死肿瘤细胞。化疗通过抑制癌细胞增殖达到控制病情的目的。其主要机制是阻止癌细胞复制DNA，从而导致它们死亡。对于复发性霍奇金淋巴瘤，特别是那些经过初始治疗但未能完全清除的患者，化疗是一种常见的后续治疗手段。
2.放疗
放疗可能包括使用高能射线束精确照射受影响区域，如胸部、腹部或颈部。常用设备有直线加速器或质子束治疗机。放疗利用高能量辐射直接杀伤肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的影响。其原理是放射线能够穿透并破坏癌细胞的DNA结构，使其无法继续生长。对于局部复发或残留病灶的霍奇金淋巴瘤，放疗可以提供有效的补充治疗，尤其适用于病变部位局限的情况。
3.靶向治疗
靶向治疗可能涉及使用特定药物，如利利妥昔单抗或注射用贝林妥欧单抗欧单抗，针对肿瘤细胞表面的特定分子进行干预。靶向治疗通过阻断癌细胞的关键信号通路或受体，限制其生长和扩散。例如，利利妥昔单抗可与B细胞上的CD20蛋白结合，导致细胞凋亡。对于某些类型的霍奇金淋巴瘤，尤其是表达CD20的亚型，靶向治疗可能是有效的选择。此外，在复发或难治性病例中，靶向治疗也可能作为辅助治疗手段。
面对复发性霍奇金淋巴瘤，应保持积极的心态，遵循医生建议，定期复查以监测疾病进展。饮食上要均衡营养，增加蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋等，有助于增强免疫力。
2024-09-02 10:38
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霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma)，曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现。目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。
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