发病时间：不清楚
脑出血如何治疗
补充说明：脑出血如何治疗
2024-06-17 17:04
我要咨询
精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑出血的治疗措施包括控制血压、脱水降颅压、溶栓治疗等。
1.控制血压
使用利尿剂如、螺内酯等降低血容量，同时配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等稳定血压。通过减少血液流动压力来防止进一步损伤大脑组织。长期高血压是导致脑出血的主要原因之一，因此有效控制血压至关重要。适用于有明确高血压病史且近期血压波动较大的患者。
2.脱水降颅压
应用甘露醇、高渗盐水等快速渗透性脱水剂减轻脑水肿，必要时可考虑行腰椎穿刺引流术。通过减少脑部液体积聚以缓解因脑出血引起的颅内高压症状。急性期脑水肿可能导致颅内压增高，影响神经功能恢复。适用于急性脑出血后出现明显颅内压增高的情况。
3.溶栓治疗
采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)或阿替普酶等药物溶解血凝块，通常在发病4.5小时内进行。通过促进纤维蛋白溶解，使血凝块迅速溶解，恢复脑部供血。对于符合条件的脑出血患者，在时间窗内进行溶栓治疗可以挽救部分受损的脑细胞。适用于符合特定条件的急性脑出血患者，如发病时间短、无禁忌证等。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和神经系统状况。建议定期复查头颅CT或MRI，以便及时发现并处理任何新的并发症或复发情况。
2024-06-17 18:40
举报相关问题
向医生提问
