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泪滴状红细胞一定是骨髓纤维化吗
补充说明：泪滴状红细胞一定是骨髓纤维化吗
2024-05-09 17:52
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
泪滴状红细胞增多不一定是骨髓纤维化，还可能是巨球蛋白血症或溶血性贫血引起的。
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆增殖性疾病，由于造血微环境的纤维化，导致红细胞形态改变，呈现泪滴状。而巨球蛋白血症和溶血性贫血中，红细胞也会因为免疫系统的异常反应或红细胞膜的损伤而出现泪滴状。
泪滴状红细胞增多还可能与遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病有关。这些疾病都可能导致红细胞在发育过程中受到干扰，从而形成泪滴状。
在诊断泪滴状红细胞是否为骨髓纤维化时，应排除其他潜在原因，避免误诊。同时，应注意定期监测血液学指标，以评估病情变化。
2024-05-09 18:03
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骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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