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【甲状腺的肿大的原因？】
补充说明：【甲状腺的肿大的原因？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺 甲状腺肿大 碘缺乏 结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状腺肿
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医生回答(1)
汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺的肿大的原因？】甲状腺肿大的原因可能是碘缺乏、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺激素的需求，从而导致甲状腺肿大。补充足量碘元素可改善此现象，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节，这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。如果结节增大压迫周围组织，就会引起甲状腺肿大。针对结节性甲状腺肿的治疗方法包括药物治疗和手术切除两种方式。药物治疗通常使用抗甲状腺药物来缩小结节，而手术切除则是直接移除结节的方法。
3.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素，进而引起甲状腺肿大。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，在炎症刺激下会导致甲状腺肿大。患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成的肿瘤样病变，当腺瘤体积增大到一定程度时，会对周围的结构造成压迫，引起甲状腺肿大。对于良性的小型腺瘤，可通过甲状腺部分切除术的方式进行治疗；若是恶性则需行甲状腺全切术。
建议定期监测甲状腺功能和超声检查，以便及时发现病情变化。必要时，可能还需要进行针刺活检等进一步的诊断措施。
2024-05-16 11:09
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
