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单纯甲状腺肿大,甲状腺功能正常怎么办
补充说明：单纯甲状腺肿大,甲状腺功能正常怎么办
2024-09-01 22:30
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
单纯甲状腺肿大,甲状腺功能正常可采取药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗进行治疗。
1.药物治疗
针对单纯甲状腺肿大的情况，可以考虑使用左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物。这些药物能够补充体内缺乏的甲状腺激素，从而缓解肿大的症状。服用左旋左左甲状腺素钠片后，其主要成分会进入血液中，被吸收并转化为T4和T3，然后通过血液循环到达全身各处组织细胞，促进新陈代谢，提高机体代谢率，使甲状腺肿大得到改善。适用于轻度至中度的单纯甲状腺肿大且甲状腺功能正常的患者，在医生指导下调整剂量以维持正常甲状腺功能。
2.手术治疗
对于严重的甲状腺肿大或者有压迫症状时，可能需要进行甲状腺切除术，如甲状腺次全切术或全切术。手术通过直接去除部分或全部甲状腺来减少甲状腺体积，解除压迫症状，同时监测术后甲状腺功能是否正常。适用于严重甲状腺肿大伴有压迫症状或怀疑恶性肿瘤等情况。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，如碘-131，让其被甲状腺吸收并破坏异常增生的甲状腺组织。碘-131被甲状腺吸收后，会释放出β射线，杀死过度活跃的甲状腺细胞，达到缩小甲状腺的目的。适用于某些类型的甲状腺肿大，如毒性结节性甲状腺肿或自主功能性甲状腺腺瘤，以及准备接受甲状腺切除术前的准备。
建议定期复查甲状腺超声和血液检查，以便及时发现甲状腺功能变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用含大量碘的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-09-02 10:33
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
