发病时间：不清楚
血红蛋白正常，红细胞压积高46
补充说明：血红蛋白正常，红细胞压积高46
2023-08-11 16:16
血常规检查 红细胞压积偏高 月经 巨幼细胞贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血红蛋白正常，红细胞压积高46，一般是指血常规检查中血红蛋白浓度正常，红细胞压积偏高，其可能是剧烈运动、月经期等非疾病因素引起，一般不需要特殊处理。但该情况也可能是巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病因素引起，需要根据不同病因进行针对性治疗。
1、剧烈运动
如果患者在进行血常规检查前进行了剧烈运动，可能会导致体内血液循环速度加快，从而引起上述情况的出现。对于这种情况，一般不需要特殊处理，患者注意休息，避免剧烈运动后，症状可逐渐缓解。
2、月经期
女性月经期进行血常规检查时，可能会因子宫内膜脱落，从而出现上述情况。对于这种情况，一般不需要特殊处理，在月经结束后，上述症状可逐渐消失。
3、巨幼细胞贫血
如果患者体内缺乏叶酸和维生素B12，可能会引起巨幼细胞贫血，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物辅助改善，平时可以多吃一些富含叶酸和维生素B12的食物，例如苹果、西红柿等。
4、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与遗传、接触有害的化学物质等因素有关，患者可能会出现贫血、感染、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、地拉罗司分散片等药物辅助改善。如果患者病情较严重，可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与长期接触辐射、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。如果患者出现明显不适，建议及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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