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妊娠合并急性胆囊炎是否需要手术呢
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎是否需要手术呢
2024-05-22 13:57
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎通常需要手术治疗。
妊娠期急性胆囊炎主要是由于胆囊管梗阻和化学性刺激引起的胆囊炎症，此时胆囊的功能已经受到严重的影响，无法正常储存和排出胆汁，从而引起一系列消化不良的症状，如恶心、呕吐等。如果不及时处理，可能会导致胆囊穿孔、胆囊坏疽等严重的并发症，进而影响到胎儿的健康发育。因此，建议患者及时就医，在医生的指导下进行手术治疗。
如果病情较为轻微或孕妇存在手术禁忌证，则可能考虑药物保守治疗，如使用熊去氧胆酸片缓解症状。
妊娠合并急性胆囊炎应避免食用高脂肪食物以减少胆囊负担，同时监测孕期变化，确保母婴安全。
2024-05-22 16:05
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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