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习惯性脱臼，好几年了已经
补充说明：习惯性脱臼，好几年了已经
2023-08-17 00:36
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
习惯性脱臼一般指复发性脱位。复发性脱位已经好几年了一般是由于先天性因素、发育不良、外伤、关节不稳、肌肉萎缩、关节囊松弛等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式进行治疗。
1、先天性因素
由于先天性关节发育不良，可能会导致关节囊松弛，从而引起复发性脱位。如果患者症状较轻，可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。如果患者症状较重，可以通过手术的方式进行治疗。
2、发育不良
如果患者在生长发育期间，长期缺乏营养，可能会导致关节发育不良，从而引起复发性脱位。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致关节周围的软组织受到损伤，从而引起复发性脱位。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过热敷的方式促进血液循环，有利于改善症状。
4、关节不稳
如果患者长期进行体力劳动，可能会导致关节稳定性下降，从而引起关节不稳，出现复发性脱位的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肌肉萎缩
如果患者长期不运动，可能会导致肌肉出现萎缩的情况，从而引起复发性脱位。患者可以在医生指导下进行康复训练，如进行直腿抬高训练、股四头肌等长收缩训练等，可以加强腿部肌肉力量，维持关节稳定。
复发性脱位患者应及时就医，在医生指导下采取针对性治疗。日常生活中，患者应注意加强营养，可以多吃鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物。
2023-08-17 20:26
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
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