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左肩习惯性脱臼要不要手术
补充说明：左肩习惯性脱臼要不要手术
2023-08-17 00:35
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精选回答(1)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
左肩习惯性脱臼通常是指肩关节习惯性脱位，一般不需要进行手术治疗，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式进行改善。
1、一般治疗
如果患者症状比较轻微，可以通过多休息的方式进行缓解，避免做重体力劳动，也要避免过量运动。
2、药物治疗
如果患者伴有疼痛的症状，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3、物理治疗
患者还可以通过按摩、热敷的方式进行改善，以促进局部血液循环，缓解不适症状。
4、功能锻炼
在治疗期间，患者需要在医生的指导下进行功能锻炼，比如上肢外展、上举等，可以锻炼肩关节的肌肉，有利于疾病的恢复。
5、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以在医生的指导下通过关节镜手术、开放手术等方式进行治疗，有利于疾病的恢复。
在日常生活中，患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:23
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
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