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诊断为癔症性精神病，也诊断过精神分裂症
补充说明：诊断为癔症性精神病，也诊断过精神分裂症
2023-08-25 22:16
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
诊断为癔症性精神病，也诊断过精神分裂症，需要具备症状、病史、心理社会因素等方面的内容，对于诊断和治疗有一定的帮助。
1、症状：癔症性精神病通常会出现分离性身份识别障碍、分离性遗忘症，以及分离性运动障碍、情感性木僵等症状，患者会有突然无意识、无目的漫游、暂时意识丧失、记忆力下降、注意力不集中等症状。可以通过患者的临床症状初步诊断是否属于癔症性精神病。
2、病史：癔症性精神病需要与其他的癔症进行鉴别，比如分离性身份识别障碍、分离性遗忘症，还有其他的分离性运动障碍、情感性木僵等。癔症性精神病患者通常有遗传性疾病史，比如精神分裂症阳性家族史或者父母、兄弟姐妹等直系亲属有精神分裂症病史，以及在青年、中年时期有应激性生活事件，或者是长期焦虑、恐惧、紧张等症状，通常可以作为初步诊断的依据。
3、心理社会因素：比如学习压力比较大，有抑郁倾向，或者是长期高度紧张、恐惧等，都有可能会患上癔症性精神病，而且患者性格比较偏执、内向，通常需要通过心理疏导，可以到医院精神科进行检查诊断，还要进行心理测试，可以明确具体的原因。
诊断为癔症性精神病，需要及时进行心理治疗，可以通过行为治疗、认知疗法帮助改善，还可在医生指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时也可配合行为矫正治疗，比如反应性抑郁症，可以通过让患者参加愉快型活动，或者是听一些舒缓的音乐，促进病情恢复。
2023-08-26 20:32
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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