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多灶性脑白质病
补充说明：多灶性脑白质病
2023-09-11 23:12
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多灶性脑白质病是指脑白质脱髓鞘改变，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是遗传因素、脑小血管病、脑梗死、多发性硬化等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑动脉硬化，从而出现脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、遗传因素
如果患者存在家族遗传史，可能会导致患者先天性髓鞘发育不良，出现脑白质脱髓鞘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、脑小血管病
如果患者存在脑小血管病，可能会导致脑部血管壁发生病变，引起脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、多发性硬化
多发性硬化是指患者脑内出现两处以上的病灶，可能与病毒感染、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体无力等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:11
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
