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脑白质病变怎样止痛
补充说明：脑白质病变怎样止痛
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质病变的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、镇痛剂、神经调节剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于缓解脑白质病变引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的脑白质病变相关性疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及出血风险。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具强效镇痛剂如、羟考酮等。患者应严格遵照医嘱使用。这类药物直接作用于中枢神经系统中的特定受体，产生强大的镇痛效果。适合用于严重且难以控制的脑白质病变所致剧烈疼痛，但在使用时要警惕成瘾性和呼吸抑制等潜在风险。
3.神经调节剂
神经调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林等可以改善神经功能异常导致的疼痛。患者可在医师指导下使用。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，降低神经兴奋性，从而达到止痛目的。适用于由脑白质病变引发的神经源性疼痛，尤其适用于伴有感觉异常的患者。
此外，在日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，以减少大脑负担。饮食上宜选择富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼，有助于维护脑部健康。
2024-08-26 09:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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