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尿蛋白不正常是怎么回事
补充说明：尿蛋白不正常是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:27
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医生回答(1)
符良 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
尿蛋白不正常可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内，使肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质漏出，出现尿蛋白。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化，进而影响肾小球的过滤功能，使其失去正常的屏障作用，导致尿液中的蛋白质泄漏出来。这会导致尿液中蛋白质含量增高，形成蛋白尿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，从而破裂出血，血液中的蛋白质就会随着尿液排出体外，形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所引起，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致血尿的发生，还可能刺激输尿管壁上的神经纤维，引起腰部绞痛。同时，结石堵塞输尿管会引起尿潴留，此时尿液无法顺利通过而逆流回肾脏，导致肾积水，进一步加重肾功能损害，出现尿蛋白的情况。对于肾结石患者，建议遵循医师指导采用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等促排石药物进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，这些囊肿会对肾单位产生压迫，导致肾组织逐渐被破坏，肾功能下降，最终发展为慢性肾衰竭。由于囊肿压迫肾小球，使得肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，因此会出现尿蛋白的现象。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，如遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物可以起到一定的效果。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。饮食方面宜低盐饮食，避免摄入过多的蛋白质，以免增加肾脏负担。
2024-10-12 14:27
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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