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服用壮阳药物没有任何效果
补充说明：服用壮阳药物没有任何效果
2023-08-23 21:30
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
服用壮阳药物没有任何效果可能是因为没有按照医生的指导服用药物、身体对药物不敏感、药不对症、没有养成良好的生活习惯、心理因素等原因导致的，患者可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、没有按照医生的指导服用药物
如果患者没有遵医嘱按时按量服用壮阳药物，就可能会导致药物效果不佳，患者可以在医生的指导下调整药物剂量或者更换药物。
2、身体对药物不敏感
如果患者对壮阳药物的药物敏感性较低，可能会导致服用后没有效果。患者可以在医生的指导下服用其他药物进行治疗，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，可以提高性功能。同时患者还可以通过运动、食疗等方式进行辅助治疗。
3、药不对症
如果患者没有在医生的指导下服用药物，就可能会导致药不对症，从而无法达到治疗的效果。患者可以在医生的指导下服用对症的药物进行治疗，如肾阳虚患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，可以起到温补肾阳的作用。
4、没有养成良好的生活习惯
如果患者在服用壮阳药物期间没有养成良好的生活习惯，如长期熬夜、频繁进行性生活等，可能会导致病情得不到改善，甚至出现加重的情况。建议患者在服用药物期间需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响药物的治疗效果。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，促进病情恢复。
5、心理因素
如果患者在服用壮阳药物期间，心理压力过大，精神过度紧张，可能会导致无法正常勃起，从而出现上述情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 09:22
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
