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老年期谵妄如何调理最好
补充说明：老年期谵妄如何调理最好
2024-09-01 23:02
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年期谵妄的调理可以考虑使用镇静剂、抗精神病药、电解质平衡调整等方法。
1.镇静剂
对于躁动不安的老年期谵妄患者，可以使用非苯二氮卓类镇静剂如扎来普隆、唑酒石酸唑吡坦片等。这些药物能够快速缓解患者的焦虑和紧张情绪。这类镇静剂通过调节大脑中的神经递质，减少兴奋性神经传递，从而达到镇静效果。适用于因精神压力或环境刺激导致的短期躁动症状，但需注意剂量控制以防止长期依赖。
2.抗精神病药
对于幻觉、妄想等症状明显的谵妄状态，可选用抗精神病药物如奥氮平、利培酮等。这些药物能有效抑制中枢神经系统异常活动。抗精神病药通过阻断多巴胺受体，降低脑内多巴胺水平，从而减轻幻觉和妄想症状。适用于存在明显精神症状的谵妄状态，有助于改善认知功能和行为障碍。
3.电解质平衡调整
针对低钠血症引起的谵妄，可通过静脉补充电解质溶液如氯化钠注射液液，提高血液中钠离子浓度。电解质平衡是维持正常生理功能的基础，低钠血症可能导致大脑水肿和神经传导异常，进而引发谵妄。适用于由电解质失衡导致的谵妄，特别是低钠血症时，及时纠正电解质紊乱至关重要。
此外，保持室内安静、光线柔和，以及提供舒适的床铺和衣物，也有助于减少老年人的不适感，促进其休息和恢复。
2024-09-02 10:40
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老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
九味益脑颗粒
活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
