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桥本氏甲状腺炎甲功五项是怎样的
补充说明：桥本氏甲状腺炎甲功五项是怎样的
a******W 2024-11-06 09:44
桥本氏甲状腺炎 甲功五项 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 促甲状腺激素偏高
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎甲功五项可能表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体升高、抗甲状腺球蛋白抗体升高、促甲状腺激素偏高、游离三碘甲状腺原氨酸减低、游离甲状腺素减低。这些异常指标可能表明甲状腺功能减退，建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.抗甲状腺过氧化物酶抗体升高
抗甲状腺过氧化物酶抗体是一种自身免疫性抗体，当其水平升高时，会对甲状腺细胞造成损伤，导致甲状腺功能减退。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.抗甲状腺球蛋白抗体升高
抗甲状腺球蛋白抗体水平升高表明机体对自身甲状腺组织产生免疫反应，进一步损害甲状腺功能。针对这种情况，医生可能会建议患者进行甲状腺切除术来缓解病情。
3.促甲状腺激素偏高
促甲状腺激素偏高可能是由于甲状腺功能减退引起的，此时甲状腺不能正常合成和分泌甲状腺激素，刺激下丘脑释放TRH增多，促使垂体TSH分泌增加，从而引起TSH增高。补充甲状腺激素可以改善症状，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
4.游离三碘甲状腺原氨酸减低
游离三碘甲状腺原氨酸减低可能是因为甲状腺功能低下，影响了甲状腺激素的合成和分泌，进而影响了游离三碘甲状腺原氨酸的浓度。患者可在医生指导下服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
5.游离甲状腺素减低
游离甲状腺素减低通常是由甲状腺功能减退症引起的，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶，减少促甲状腺激素的分泌，进而使甲状腺激素的合成和分泌减少。补充外源性的甲状腺激素能够纠正内源性的缺乏，常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对桥本氏甲状腺炎，患者需要定期监测甲功指标，避免食用含碘食物如海带、紫菜。必要时，应遵循医生指导进行超声波检查以评估甲状腺结构变化。
2024-11-06 09:44
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
