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肝管结石怎么治疗最好的方法中药
补充说明：肝管结石怎么治疗最好的方法中药
2024-07-08 13:50
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝管结石的治疗措施包括胆汁引流术、体外冲击波碎石术、腹腔镜手术等。
1.胆汁引流术
胆汁引流术通过放置T管或经皮穿刺引流来减少胆汁积聚。例如，在术后，医生可能会使用T管将胆汁引流出体外。此方法可以降低胆汁中胆固醇结晶形成的机会，从而预防结石进一步增大。适用于因炎症、损伤等原因导致胆道梗阻的情况。对于急性胆囊炎或胆管炎引起的暂时性胆汁淤积，可作为应急处理手段。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后排出体外。常用设备包括SWL机。通过聚焦于结石部位释放能量将其粉碎，便于自然排出。适用于直径小于2cm且位置合适的肝内胆管结石。适用于无法耐受开腹手术或不愿接受其他侵入性治疗的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜观察并切除结石。如腹腔镜下胆总管探查取石术。借助微创技术直接清除结石，同时检查胆管情况。适用于较大的或位于关键位置的肝管结石。适用于需要完整取出结石以防止复发或合并有胆管狭窄等情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面，建议低脂、易消化食物，避免油腻和刺激性食物，如炸鸡、辣椒等，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
