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红细胞增多血红蛋白减少是什么原因
补充说明：红细胞增多血红蛋白减少是什么原因
a******W 2023-09-27 04:13
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医生回答(1)
尹羡净 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
红细胞增多血红蛋白减少可能是真性红细胞增多症、脱水、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病，由于骨髓造血功能异常导致红细胞数量持续增加。这使得血液黏稠度增高，影响氧气运输和利用，进而刺激促红细胞生成素分泌，进一步加重红细胞增生。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，能够抑制DNA合成，从而达到降低白细胞的目的。
2.脱水
脱水是指身体失去水分多于摄入水分，引起血液浓度升高，为了保持正常血压，肾脏会减少尿液排出，以保留水分，此时血液中的红细胞数量相对偏高。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度则需静脉输液补充水分和电解质。
3.肺气肿
肺气肿是慢性支气管炎发展到一定程度后出现的一种病理状态，随着病情的发展会导致肺部组织结构改变，肺小泡破裂融合成巨肺大泡，使部分肺泡通气过度而造成换气不足，引起缺氧、二氧化碳潴留等病理生理改变，继而导致血液中红细胞代偿性增多。COPD急性加重期时，可遵照医生的意见用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解呼吸困难的症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室肥厚、扩大，心脏负荷增加，为满足机体需要，红细胞代偿性增多。患者可在医生指导下服用硝普钠片扩张血管，减轻心脏负担。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症反应和纤维化，导致气体交换受限，引起肺动脉高压，从而引起红细胞增多以提高血液携氧能力。患者可以按处方使用布福莫特罗粉吸入剂改善症状，但需注意可能出现的不良反应如咳嗽加剧。
针对红细胞增多伴血红蛋白减低的情况，建议定期监测血常规并进行胸部X光检查以及肺功能测试，以评估肺部状况。饮食方面应保证充足的水分摄入，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重消化道负担。
2024-05-02 21:08
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