发病时间：不清楚
经常性偏头痛是什么原因引起的？
补充说明：经常性偏头痛是什么原因引起的？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常性偏头痛可能是由遗传因素、内分泌失调、睡眠障碍、饮食不当、神经递质异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
偏头痛具有家族聚集性，若父母一方患有偏头痛，则子女患病概率约为50%。这些基因可影响神经通路的功能和活性，导致神经元过度兴奋，进而引起偏头痛。针对遗传性偏头痛，可以考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如丙戊酸钠、等。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平波动，刺激颅内血管收缩和舒张功能紊乱，从而诱发偏头痛发作。对于由内分泌失调引起的偏头痛，可以遵医嘱服用β受体阻滞剂来缓解症状，比如、美托洛尔等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍会导致大脑皮层功能活动减弱，脑血流量减少，使颅内外血管对5-羟色胺等物质的敏感性增高，当受到某些物理化学因素的刺激时，容易出现偏头痛的症状。改善睡眠质量有助于减轻偏头痛症状，建议患者规律作息时间，睡前适当用热水泡脚放松心情，必要时也可遵照医生的意见服用佐匹克隆、扎来普隆等镇静催眠类药物促进睡眠。
4.饮食不当
摄入含酪氨酸高的食物如巧克力、红酒等，可能通过增加神经递质去甲肾上腺素的合成而诱发偏头痛。对于由饮食不当引起的偏头痛，可以尝试记录饮食日记以确定触发食物，并尽量避免食用已知的触发食物。
5.神经递质异常
神经递质异常是指神经系统中神经细胞之间传递信息的化学物质，如去甲肾上腺素、多巴胺等，其浓度或功能发生改变，可能会导致神经冲动传导异常，引起偏头痛。针对神经递质异常所致偏头痛，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如舍曲林、氟西汀等。
建议定期进行头部磁共振成像、头颈部超声波检查以及血液流变学检查，以评估颅内血管状况和血液黏稠度。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，合理安排休息时间，保证充足睡眠。
2024-03-17 12:43
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
