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眼皮下垂是什么原因当心四种病
补充说明：眼皮下垂是什么原因当心四种病
a******W 2024-10-31 14:09
眼皮下垂 重症肌无力 糖尿病性眼肌麻痹 颅内动脉瘤 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼皮下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、糖尿病性眼肌麻痹、颅内动脉瘤压迫动眼神经等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。这些受损的受体影响了神经递质乙酰胆碱的正常作用，从而引起肌肉收缩乏力。常用药物如新斯的明、吡啶斯的明等来缓解症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，可表现为上睑下垂。这种情况下，支配提上睑肌的动眼神经核功能障碍，无法正常地将冲动传递给提上睑肌，使后者出现收缩无力或不能收缩的情况。对于先天性动眼神经发育不全引起的上睑下垂，可通过手术矫正改善症状，常用的手术方式包括提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时就会出现眼肌麻痹的症状，进而导致上睑下垂。患者可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
4.颅内动脉瘤压迫动眼神经
颅内动脉瘤压迫动眼神经是指颅内的动脉瘤对动眼神经产生压迫，导致其功能障碍，进而引发上睑下垂的现象。针对颅内动脉瘤压迫动眼神经导致的眼皮下垂，需要通过开颅手术切除动脉瘤，例如经翼点入路显微脑血管减压术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
建议定期进行眼科检查以及神经系统评估，以监测病情变化。必要时，可能需要进行血生化检查、头部MRI或CT扫描等进一步诊断。睡眠呼吸暂停可能导致夜间缺氧，加剧重症肌无力的症状，因此应保持良好的睡眠卫生习惯，保证充足的休息时间。
2024-10-31 14:09
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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