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导致难治性癫痫的主要因素有哪些
补充说明：导致难治性癫痫的主要因素有哪些
2023-09-11 23:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
导致难治性癫痫的主要因素一般包括药物选择不当、药物剂量不足、病灶难以完全控制、患者年龄过大、脑部病变等。难治性癫痫是指在正规的抗癫痫药物治疗下，患者的癫痫发作仍然频繁出现。
1、药物选择不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物剂量不足，从而无法完全控制病情，引起难治性癫痫。建议患者在医生指导下服用药物，避免自行调整药物剂量。同时，患者也可以遵医嘱使用注射用A型肉毒毒素、注射用奥卡西平等药物进行治疗。
2、药物剂量不足
如果患者服用药物剂量过少，可能会导致药物无法完全控制病情，从而引起难治性癫痫。建议患者在医生指导下适当增加药物剂量。同时，患者也可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3、病灶难以完全控制
如果患者的病灶比较难完全控制，可能会导致病情反复发作，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、患者年龄过大
如果患者的年龄过大，可能会导致大脑神经出现退行性病变，在一定程度上也会影响到药物的吸收效果，甚至还会出现频繁发作的情况。建议患者可以在医生指导下通过康复训练的方式进行改善。
5、脑部病变
如果患者存在脑部病变，比如脑肿瘤、脑出血等，可能会导致大脑神经受到压迫，从而引起难治性癫痫的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过脑电图检查、头颅CT检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免诱发癫痫的发生。
2023-09-12 20:09
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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