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特发性血小板减少性紫癜治疗首选
补充说明：特发性血小板减少性紫癜治疗首选
a******W 2024-01-24 11:46
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少症 牙龈出血 出血 脾脏切除术
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医生回答(1)
吴相 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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特发性血小板减少性紫癜治疗首选可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血或手术前预防出血的情况。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对血小板的破坏。常用的有环孢素A、他克莫司等。对于无法耐受糖皮质激素者或存在感染风险的患者是较好的选择。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生血小板抗体的主要场所，改善症状。手术由经验丰富的外科医生在严格无菌条件下执行。适应于经药物治疗无效且不存在禁忌证的患者。
4.血小板输注
血小板输注是一种紧急情况下的支持性措施，可迅速提升血小板数量以控制严重出血。当患者存在活动性出血或准备进行侵入性操作时，可考虑使用血小板输注。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂模拟血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为血小板。主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等。主要用于治疗难治性血小板减少症。
患者在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。饮食上需注意营养均衡，避免摄入过于硬质的食物，以免引起黏膜损伤。
2024-03-30 14:45
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
