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风湿性二尖瓣关闭不全可以用利尿剂吗
补充说明：风湿性二尖瓣关闭不全可以用利尿剂吗
2024-05-10 18:41
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
风湿性二尖瓣关闭不全患者可以在医生指导下使用利尿剂。
利尿剂通过促进钠离子和水分排泄来减少体内液体积聚，改善心脏负荷。该类药物适用于缓解因心力衰竭引起的水肿。对于风湿性二尖瓣关闭不全患者，心房扩张和心室容量增加可能导致心力衰竭，此时使用利尿剂有助于减轻水肿、降低心脏前负荷，从而改善症状。但需遵医嘱使用，并定期评估肾功能和电解质水平。
在严重肾功能损害的情况下，应慎用或避免使用等袢利尿剂，以免加重肾脏负担。
针对风湿性二尖瓣关闭不全的治疗，应注意遵循医嘱，在应用利尿剂的同时监测心功能和电解质平衡，以确保安全有效地管理病情。
2024-05-10 19:49
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风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
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