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24小时尿氯低怎么回事
补充说明：24小时尿氯低怎么回事
2023-09-23 07:50
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
24小时尿氯低可能是饮食不当、肾小管性酸中毒、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，经常挑食、偏食，可能会导致体内的氯离子摄入不足，从而出现尿氯低的情况。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，适当吃富含氯离子的食物，比如菠菜、芹菜、香蕉等。
2、肾小管性酸中毒
如果患者存在肾小管性酸中毒的情况，可能会导致肾小管功能受到损伤，从而导致尿氯降低。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾离子的食物，如香蕉、海带等。
3、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等因素引起的。由于肾小球受到损伤，导致肾小球滤过率下降，从而引起尿氯低的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂减轻水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、肾盂肾炎
如果患者存在肾盂肾炎，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起尿氯低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析的方式进行治疗。
5、肾衰竭
如果患者存在肾衰竭的情况，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起尿氯低的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:31
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
