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一到晚上就老想去厕所，还尿不出来多少
补充说明：一到晚上就老想去厕所，还尿不出来多少
2023-08-10 18:58
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
一到晚上就老想去厕所，还尿不出来多少可能是生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、尿道结石等病理性因素引起的，建议患者及时就医诊治。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮水过多，或者是吃了利尿的食物，可能会导致尿液生成量增加，从而出现尿频、尿急等症状，患者可能会有晚上尿频、尿不出来多少的情况。建议患者在睡前减少饮水量，或者是避免食用利尿的食物，一般症状可逐渐缓解。
2、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况，可能会导致尿道黏膜充血、水肿，在晚上时症状可能会加重，从而出现尿频、尿急、尿不出来多少的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，改善尿路刺激症状。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿不出来多少等症状。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，改善尿路刺激症状。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等因素引起的前列腺增生。由于前列腺增生导致尿道狭窄，患者会出现尿频、尿不出来多少的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
5、尿道结石
尿道结石主要是由于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石。由于结石刺激尿道黏膜，患者会出现尿频、尿急、尿不出来多少的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、坦索罗辛等药物进行治疗。如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:10
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
