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滤过钠排泄分数fena怎么治
补充说明：滤过钠排泄分数fena怎么治
2024-09-01 23:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
滤过钠排泄分数fena升高可能与肾脏疾病有关，治疗措施包括利尿剂、AACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等。
1.利尿剂
利尿剂如、氢等通过增加尿液排出量来降低血容量，从而减少肾小管对钠离子的重吸收。例如，在高血压患者中，可以使用注射液液控制血压。利尿剂的作用是通过促进肾脏排除多余的水分和盐分，从而减轻心脏负担，改善水肿症状。其能够减少体内钠离子浓度，进而影响到肾小球滤过率和肾小管对钠的重吸收。适用于存在水钠潴留、心力衰竭等情况时，以缓解水肿和提高肾功能。
2.AACE抑制剂
AACE抑制剂如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等可阻断血管紧张素转换酶，使血管舒张，降低血压。例如，在慢性肾病导致的高钠负荷时，可以使用马来酸马来酸依那普利片来保护肾脏功能。AACE抑制剂通过阻止血管紧张素Ⅱ的形成，扩张血管，降低血压，同时也能减少醛固酮分泌，减少钠的重吸收。这有助于维持正常的电解质平衡和肾功能。适用于有高血压、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病引起的高钠血症，以及需要保护肾脏功能的情况。
3.ARB受体拮抗剂
ARBS受体拮抗剂如缬缬沙坦、厄贝缬沙坦等能阻断血管紧张素II与其受体的结合，起到降压效果。比如，在某些情况下，由于原发性醛固酮增多症导致的高钠血症，可以考虑使用缬缬沙坦来调节电解质失衡。ARBS通过阻断血管紧张素II受体，减少血管收缩和醛固酮的释放，从而达到降低血压和纠正电解质紊乱的目的。这些药物还能减少蛋白尿，保护肾脏功能。适用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病，尤其对于那些对其他降压药不耐受或者效果不佳的患者。
此外，饮食调整也非常重要，应限制钠盐摄入，多食用富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以帮助平衡电解质。定期监测血液电解质水平也是必要的，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-09-02 10:41
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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