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「排尿排不净有余尿是什么原因？」
补充说明：「排尿排不净有余尿是什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
王罗珀 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「排尿排不净有余尿是什么原因？」排尿排不净有余尿的原因较多，可能是由于精神心理因素、神经源性膀胱功能障碍导致的逼尿肌过度活动所致。此外，还可能与前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系结石、老年性痴呆等有关。
一、非疾病因素
1.精神性烦渴：当机体缺水时可出现口渴的感觉，在大量饮水后会增加肾脏代谢负担，并且还会引起渗透性利尿，从而会出现排尿次数多的症状。此时需要进行心理暗示疗法和行为矫正治疗，以缓解症状。
2.神经源性膀胱功能障碍：是指各种原因引起的膀胱感觉异常、逼尿肌-括约肌协同失调及控制排尿的自主神经系统不稳定所造成的临床综合征，患者主要表现为尿频、残余尿量增多等症状。可通过盆底肌肉训练来改善膀胱出口梗阻的情况，必要时也可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片等药物抑制膀胱逼尿肌收缩。
二、疾病因素
1.前列腺增生：好发于年龄较大的男性群体，随年龄增长而产生良性病变，若腺体逐渐增大堵塞尿道，就会影响排尿。轻症者通过改变生活方式即可，如避免憋尿、规律性交等。重者则需在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物松弛尿道平滑肌，减少排尿次数。必要时还需经尿道前列腺电切术或开放手术切除部分前列腺组织等方法进行治疗。
2.尿道狭窄：通常由先天发育不良或炎症刺激等因素造成，会导致排尿困难以及排尿疼痛等情况发生，因此也会出现上述表现。一般可以通过留置导尿管的方法将尿液引流出膀胱，严重时还需要通过尿道扩张术等方式进行治疗。
3.泌尿系结石：比如肾结石、输尿管结石等，随着结石体积不断增大，会对局部造成压迫，影响正常排尿，甚至会引起排尿不尽的现象。对于较小的结石可以多喝水促进排出，也可以遵照医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止痛药予以缓解。而对于较大的结石，则建议及时进行激光碎石术等方法去除病灶。
4.老年性痴呆：属于一种退行性疾病，此类患者的记忆力衰退明显，同时其语言能力、计算能力都会有所下降，甚至无法完成自行排尿的行为。如果长期未排尿就会形成排尿排不净有余尿的情况，可在医生指导下应用盐酸美金刚片等药物予以改善。
除此之外，还可能与糖尿病周围神经病变、脊髓空洞症、脑血管意外、帕金森病、颅内肿瘤等多种疾病有关。若经常出现此现象并伴随其他不适感，应及时就医诊治。
2024-07-08 10:06
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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