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甲状旁腺功能减退怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能减退怎么治疗
2024-09-06 13:35
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
甲状旁腺功能减退可以通过补充钙剂和维生素D、使用人工合成的甲状旁腺激素以及手术治疗来改善。
1.补充钙剂和维生素D
患者可以每天服用碳酸钙或醋酸钙，同时补充维生素D3，以提高血钙水平。
2.使用人工合成的甲状旁腺激素
通过皮下注射或口服人工合成的甲状旁腺激素，如鲑鱼降钙素、特立帕肽等，可以调节体内激素平衡，缓解症状。
3.手术治疗
对于由颈部放射治疗或手术切除导致的甲状旁腺功能减退，可能需要进行手术治疗来恢复正常的甲状腺功能。
在治疗过程中应定期监测血钙水平，并根据医生建议调整药物剂量。
2024-09-06 14:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
