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肾脓肿怎么办
补充说明：肾脓肿怎么办
2024-08-19 12:34
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
肾脓肿的治疗措施包括抗生素治疗、手术切除、引流治疗。
1.抗生素治疗
肾脓肿通常需要使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗。疗程根据感染程度而定。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，减少脓液形成。选择合适的抗生素需考虑病原体敏感性测试结果。对于早期、无并发症的单纯性肾脓肿，可首选抗生素治疗。但若症状持续或加重，则可能需要进一步评估是否需要手术干预。
2.手术切除
当保守治疗无效时，可能需要进行经皮穿刺引流术或开放性手术切除受影响的肾脏组织。手术旨在直接清除感染部位并防止感染扩散。适用于严重或复杂类型的肾脓肿，以及伴有其他并发症的情况。手术切除是针对无法通过非侵入性方法有效处理的复杂或严重的肾脓肿的最终手段。
3.引流
引流可通过经皮穿刺引流术或开放性手术实现，以移除积聚的脓液。引流有助于减轻局部压力，促进炎症反应和愈合过程。适合于脓肿较大且难以通过抗生素治疗解决的情况。引流可以作为辅助治疗手段，配合抗生素治疗，用于缓解症状和预防并发症的发生。
患者应遵循医嘱完成整个治疗周期，同时注意休息，保持充足的水分摄入，避免过度劳累和摄入刺激性食物，以利于身体恢复。
2024-08-19 13:40
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
