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肾周脓肿怎么治疗
补充说明：肾周脓肿怎么治疗
2022-06-09 15:53
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾周脓肿常用的治疗方式有药物治疗、手术治疗、穿刺引流等。药物治疗一般选用针对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌敏感的抗生素。在培养结果出来之前，可以经验性的选择抗生素，常见的抗生素有头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑林，抗生素至少需要使用2～3周。当内科治疗无效时，机体合并肾结石梗阻、膀胱输尿管反流等泌尿系统基础疾病，可以进行手术治疗引流脓肿，如果手术发现肾脏萎缩、肾脏失去功能，可以考虑行肾切除术。当抗生素治疗无效时，肾周脓肿巨大导致肾脏失去功能，可以在肾脏超声或者CT的引导下进行穿刺引流脓液。一般疗效比较好，脓液引流后全身症状即可得到改善。
2022-06-24 13:19
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肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此，致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例，其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围，发病因素同肾内脓肿。
