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左后背肩胛骨附近疼痛有哪些原因
补充说明：左后背肩胛骨附近疼痛有哪些原因
a******W 2024-12-10 16:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左后背肩胛骨附近疼痛可能是肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、带状疱疹、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法和预后情况各异。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症所致，炎症刺激会导致局部肌肉、肌腱等组织出现水肿、痉挛等症状。这些病变部位受到压迫时会引起肩部疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根受压所激发一系列临床综合征。当颈椎病累及颈部交感神经时，可引起颈源性综合症，导致后背部肩胛骨处疼痛。对于轻度颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻的神经根或脊髓，引起相应节段的疼痛、麻木、无力等症状。胸椎间盘突出可能会直接压迫到邻近的神经根，从而引发肩胛骨区域的放射性疼痛。胸椎间盘突出通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和药物治疗，严重者可能需要微创介入治疗或开放手术治疗。
4.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经和皮肤，在腰部、胸部等处形成簇集水疱，沿周围神经分布，常伴有明显的神经痛。当病毒沿着神经纤维扩散至肩背部时，就会诱发此处的疼痛。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，反复发作的胃食管反流引起食管黏膜损伤，进而表现为胸痛、烧心、上腹痛、嗳气等症状。如果患者的病情比较严重，则可能会因为胃酸分泌过多而引起肩胛骨部位疼痛的情况发生。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行调理，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对左后背肩胛骨附近疼痛的症状，建议患者及时就医以确定确切诊断，并进行针对性处理。必要时，医生可能会推荐进行X光检查、MRI或CT扫描来评估骨骼结构和软组织状况。
2024-12-10 16:40
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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