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输血反应属于几型超敏反应？
补充说明：输血反应属于几型超敏反应？
a******W 2024-01-24 11:33
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医生回答(1)
邬蔚 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
输血反应属于Ⅰ型超敏反应，症状包括发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑丘疹和血管水肿，这些症状可能表明机体对输入的血液产生过敏反应，需及时就医。
1.发热
输血反应引发的发热主要是由于血液中异体蛋白质或白细胞作为抗原刺激机体免疫系统产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常所致。发热通常出现在输血过程中或结束后，可能伴有寒战和出汗。
2.皮肤瘙痒
输血反应引起的皮肤瘙痒是由于血液中的异体蛋白或白细胞作为抗原刺激机体产生IgE抗体，这些IgE抗体与肥大细胞上的受体结合后，使肥大细胞处于致敏状态。当再次接触相同抗原时，会导致肥大细胞释放组胺等介质，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒。皮肤瘙痒可能是输血反应的早期症状之一，尤其是在注射部位周围。
3.荨麻疹
输血反应中的荨麻疹是由血液中的异体蛋白或其他成分激发机体产生过敏反应，通过激活补体经典途径和旁路途径，形成C3a和C4a等炎症介质，这些介质能够与肥大细胞表面的受体结合，使其活化并释放具有炎症活性的介质如组胺，进而导致毛细血管扩张和通透性增加，引起局部组织发生局限性的水肿反应。荨麻疹通常表现为红色风团样皮疹，可伴有瘙痒，大小不一且形态多样。
4.红斑丘疹
输血反应中的红斑丘疹通常是由于血液中的异体蛋白或白细胞作为抗原刺激机体产生免疫应激反应，导致局部毛细血管扩张和炎症细胞浸润，进而引发红斑丘疹的症状。红斑丘疹通常出现在手臂、腿部等暴露部位，可能伴有轻微疼痛或瘙痒感。
5.血管水肿
输血反应中的血管水肿可能由个体对血液中某些成分产生过敏反应所诱发，这种过敏反应会促使肥大细胞释放出具有舒滑肌和平滑肌细胞增生作用的介质，导致毛细血管壁通透性增高，液体和炎性细胞从血管内渗出至周围组织间隙而引起水肿。血管水肿通常发生在黏膜下，如唇部、舌部、眼睑等处，有时伴随肿胀和疼痛。
针对输血反应，可以进行血常规、嗜酸性粒细胞计数以及IgE水平检测来评估是否存在过敏反应。治疗措施包括立即停止输血并使用抗组胺药物如苯海拉明进行紧急处理，重症患者需及时就医。建议密切监测患者的临床表现，特别是输血后的不适症状，避免不必要的输血风险。
2024-03-24 04:42
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