发病时间：不清楚
发病时间一年，昨年检查心肌酶指标超高
补充说明：发病时间一年，昨年检查心肌酶指标超高
2023-08-09 18:21
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
发病时间一年，昨年检查心肌酶指标超高，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是情绪过于激动，可能会导致心肌酶一过性升高，出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过休息、平复心情等方式进行缓解。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心等症状，还可能会出现心肌酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会出现心肌酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死是指心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现心肌酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，可能与心肌病变、心脏负荷过重等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、体力活动受限等症状，还可能会伴有心肌酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:33
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
