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小儿成人型慢性粒细胞白血病怎样才能查出来
补充说明：小儿成人型慢性粒细胞白血病怎样才能查出来
2024-07-04 10:14
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿成人型慢性粒细胞白血病可以通过骨髓活检、细胞遗传学检测、分子生物学检测等方法进行诊断。
1.骨髓活检
通过取样分析骨髓组织来确定是否存在白血病细胞增生，是诊断小儿成人型慢性粒细胞白血病的重要手段。若结果显示大量幼稚细胞或原始细胞，则支持白血病诊断。但需排除其他原因引起的骨髓增生异常。
2.细胞遗传学检测
通过对血液样本进行染色体分析，寻找特定的基因突变，以辅助诊断小儿成人型慢性粒细胞白血病。如果发现Ph染色体或BCR-ABL融合基因，可作为确诊依据。正常结果则排除此类型白血病。
3.分子生物学检测
利用PCR等技术直接检测血液中的特定基因变异，如BCR-ABL融合基因，有助于确认小儿成人型慢性粒细胞白血病的存在。阳性结果表明存在BCR-ABL融合基因，支持白血病诊断。阴性结果不完全排除此类型白血病，但仍为重要参考信息。
在进行以上检查时，应确保患儿处于稳定状态，避免剧烈运动和感染，以免影响检查结果。同时，家长应提供必要的心理支持，减少患儿对未知情况的恐惧。
2024-07-04 17:38
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1951年Dameshek首次提出慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia，CML)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和特发性髓样化生(agnogenic myeloid metaplasia，AMM)都与骨髓增殖综合征有关，尽管每个疾病都有独特的临床、实验室和生物学特征，但共同的特征是累及全髓细胞的多克隆性增殖，表明疾病发生在多能造血干细胞。慢性白血病在小儿时期较少，约占儿童白血病的3%～5%。 CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别，故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。小儿成人型慢性粒细胞白血病发病年龄在5岁以上，以10～14岁较多见，很少见于3岁以下儿童，男女差别不大。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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