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冻结肩是什么症状
补充说明：冻结肩是什么症状
2024-11-11 21:20
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
冻结肩，也称为肩周炎，是一种肩部疾病，其主要症状包括肩关节僵硬、肩部疼痛、肩关节活动受限以及夜间疼痛。
1.肩关节僵硬
冻结肩是由于肩关节周围的肌腱、滑囊等组织受到损伤或炎症反应，导致粘连和僵硬。这种病理改变会导致肩关节的正常活动受限，从而出现僵硬的情况。该症状主要影响肩部的关节部位，表现为在某些姿势下难以移动或保持稳定。
2.肩部疼痛
冻结肩的疼痛通常与肌肉痉挛、肌腱炎或滑囊炎有关。这些炎症反应会刺激神经末梢，引起疼痛感。该症状主要位于肩部，可能伴随整个上肢区域的放射痛。
3.肩关节活动受限
由于炎症和粘连的影响，冻结肩患者的肩关节运动范围会明显减小。这使得日常活动变得困难，并可能导致功能障碍。该症状涉及整个肩部和上臂区域，包括屈伸、外展和内收等动作均受到影响。
4.夜间疼痛
夜间疼痛可能与炎症加剧、组织张力增加以及睡眠时身体放松度降低等因素有关。这些因素会加重对神经末梢的刺激，导致疼痛加剧。该症状主要发生在夜晚或长时间静止后开始活动时，可能会在睡眠中醒来。
建议患者进行X线检查、磁共振成像(MRI)或超声检查以评估病变程度。治疗措施包括物理治疗如热敷、冷敷和被动运动等，并可能需要服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来缓解疼痛和炎症。患者应避免过度使用受影响的肩膀，并注意保持适当的姿势以减少不适。
2024-11-11 21:23
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
