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冻结肩是什么意思
补充说明：冻结肩是什么意思
2024-06-17 15:55
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
冻结肩是肩关节周围组织的无菌性炎症。
当肩部受到外伤、感染或其他因素影响时，免疫系统会释放细胞因子，导致肩关节周围的滑膜、肌腱等软组织出现水肿、增生。这些变化会导致肩关节活动受限，从而形成冻结肩。患者可能会经历肩关节疼痛、僵硬、活动范围减小等症状。这种疼痛可能会影响睡眠质量，使患者难以入睡或保持睡眠状态。随着病情的发展，患者的肩关节功能逐渐丧失，日常生活能力也会受到影响。
为了确定诊断，医生通常会建议进行X光检查、MRI扫描或超声检查。这些影像学检查可以帮助评估肩关节结构是否正常，是否存在骨质增生等情况。对于冻结肩，物理疗法如热敷、冷敷、按摩以及被动运动训练可以缓解疼痛和改善肩关节活动度。如果保守治疗无效，或者严重影响生活质量，可能需要考虑手术干预，例如关节镜下松解术或开放性手术。
冷冻肩患者应避免长时间固定同一姿势，以免加重肌肉紧张和僵硬。同时，注意保暖，避免受凉，以减少肩部不适的发生。
2024-06-17 18:31
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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