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肝钙化灶伴肝内胆管结石如何治疗
补充说明：肝钙化灶伴肝内胆管结石如何治疗
2024-06-17 16:47
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝钙化灶伴肝内胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术取石术、体外冲击波碎石术、经皮穿刺引流术以及激光碎石术。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片等利胆排石类药物，以促进胆汁分泌和排出。同时配合抗生素如头孢克肟颗粒进行抗感染治疗，防止炎症扩散至肝脏组织。
2.手术取石术
对于较大的肝内胆管结石或无法通过其他方法移除时，则需要考虑外科手术干预。常见的手术方式包括开腹探查取石术及腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术。
3.体外冲击波碎石术
若患者的结石较小且位于表浅位置，可尝试采用体外冲击波碎石技术来处理。该方法利用高能量聚焦于目标区域将结石击碎成小块后随尿液排出体外。
4.经皮穿刺引流术
当存在严重的胆道梗阻导致黄疸等症状时，在影像引导下实施经皮穿刺引流术是必要的措施之一。此操作通常在局部麻醉下完成，并需密切监测患者的生命体征变化。
5.激光碎石术
对于某些特殊类型的肝内胆管结石，例如胆固醇性结石，可能需要借助激光碎石设备来进行处理。该技术利用特定波长的激光束直接作用于结石表面使其分解为微粒状物质然后由身体自行清除。
针对上述情况，建议定期复查超声检查或其他相关影像学检查以评估病情进展与治疗效果。此外，保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动也有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-06-17 18:37
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
