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「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」
补充说明：「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」
a******W 2023-10-05 16:02
抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
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「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高，都可能是自身免疫性甲状腺疾病导致，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎等，可根据不同病因进行治疗。
1、桥本氏甲状腺炎：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，伴有游离T3、游离T4升高，如果没有明显的临床症状，可不用治疗，但需要定期复查。如果伴有甲状腺功能减退症，需要在医生的指导下给予左甲状腺素钠片进行替代治疗;
2、甲状腺功能亢进症：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素升高，可能出现心悸、出汗、多食易饥饿等症状，需要在医生的指导下给予丙硫氧嘧啶片进行治疗;
3、甲状腺功能减退症：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素降低，可能出现记忆力减退、嗜睡等症状，可遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗;
4、桥本氏甲状腺炎：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素升高，可能出现呼吸短促、肢体水肿等症状，可遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺癌等，也会引起上述症状。建议此类患者及时到医院内分泌科就诊，在医生的指导下根据个人情况选择药物或手术等治疗方式。
2023-10-05 16:02
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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