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抗甲状腺过氧化物酶抗体高应该怎么办呢
补充说明：抗甲状腺过氧化物酶抗体高应该怎么办呢
2024-07-08 11:44
自身免疫性疾病 桥本氏甲状腺炎 Graves病 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素
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精选回答(1)
杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
抗甲状腺过氧化物酶抗体高可以考虑采取激素替代治疗、免疫抑制剂、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.激素替代治疗
激素替代治疗可能包括口服甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松注射液等。这些药物可以减少体内炎症反应，从而降低抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。其主要通过调节免疫系统来实现这一效果。适用于由自身免疫性疾病引起的抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，如桥本氏甲状腺炎。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物。这类药物能够抑制免疫系统的活性，减少针对甲状腺组织的攻击，进而降低抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。适用于由自身免疫因素导致的抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，如Graves病。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，剂量根据患者情况而定。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，从而间接降低抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。适用于某些类型的甲状腺功能亢进症或甲状腺肿大伴抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况。
在接受上述治疗时，应定期监测甲状腺功能和抗体水平的变化，以调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善病情。
2024-07-08 16:07
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
