发病时间：不清楚
一般发生在夜间，突然感觉呼吸困难而被憋醒
补充说明：一般发生在夜间，突然感觉呼吸困难而被憋醒
2023-08-08 16:28
呼吸困难 支气管哮喘 心肌缺血 心力衰竭 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
一般发生在夜间，突然感觉呼吸困难而被憋醒可能与支气管哮喘、心肌缺血、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关，需根据不同病因进行治疗。
1、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，临床上主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。患者可遵医嘱使用布、丙酸倍氯米松、沙丁胺醇等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞所导致。当患者在夜间睡眠时，由于平卧位会导致回心血量增加，从而加重心脏负荷，导致患者出现呼吸困难、被憋醒的症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭是指因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致心脏输出量不稳定，出现淤血或者缺血的状态。当患者在夜间睡眠时，平卧位会导致回心血量增加，从而加重心脏负荷，导致患者出现呼吸困难、被憋醒的症状。患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等药物进行治疗。
4、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，可导致大脑缺血、缺氧，进而引起一系列的神经功能和心血管功能障碍。患者可在医生指导下使用氨茶碱、、普罗替林等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、胸部压迫等症状，可在夜间发作，从而突然出现呼吸困难。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
患者需要及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
2023-08-08 20:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
