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心脏扩大怎么治疗
补充说明：心脏扩大怎么治疗
2024-11-05 18:46
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心脏扩大可考虑使用利尿剂、β受体阻滞剂进行药物治疗，严重时可能需要瓣膜置换或心肌切除术。
1.利尿剂
利尿剂如氢可帮助减少心脏负担，改善水肿症状。但使用时需监测电解质平衡，避免低血钾。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率，降低血压，从而减轻心脏负荷。治疗前应进行心电图检查以评估患者的心脏状况。
3.瓣膜置换
对于严重瓣膜病变导致的心脏扩大，瓣膜置换可能是必要的。手术前需进行全面评估，包括心功能、肺功能和手术风险。
4.心肌切除术
对于因肥厚性心肌病引起的局部心肌肥大和心脏扩大，心肌切除术可能有效。手术前需进行影像学检查以确定病变范围。
治疗过程中应定期复查超声心动图和血液生化指标，以便及时调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食和适量运动，以辅助改善病情并预防进一步的心脏扩大。
2024-11-05 18:50
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心脏扩大是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。
症状起因：心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科、心胸
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
盐酸普萘洛尔缓释片
1.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
