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脑血管支架的有效期？
补充说明：脑血管支架的有效期？
a******W 2024-01-24 11:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑血管支架的有效期因人而异，通常取决于病变部位和类型，以及术后管理情况，可采取经颅多普勒超声引导微导管栓塞术、血管内超声、经皮穿刺血管成形术、球囊扩张术、支架植入术等治疗措施。
1.经颅多普勒超声引导微导管栓塞术
经颅多普勒超声引导微导管栓塞术通过特定频率的声波探测血流动力学异常，并使用微导管将栓塞材料插入异常部位以达到阻塞的目的。此方法主要用于治疗脑动静脉瘘等疾病。需注意选择合适的栓塞材料以减少并发症风险。
2.血管内超声
血管内超声是一种无创性检查手段，在X线监视下将带有微型探头的导管插入体内狭窄或阻塞处，利用高频声波反射回波图像显示血管壁结构及病变情况。该技术可用于评估动脉硬化斑块性质、指导介入治疗决策。在使用时应遵循操作规程以降低出血等并发风险。
3.经皮穿刺血管成形术
经皮穿刺血管成形术是通过经皮穿刺股动脉或桡动脉，然后送入导丝、导管至目标血管，在X光机监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊扩张狭窄段的方法。主要适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的血管狭窄。术后需密切观察穿刺点有无出血、血肿等情况发生。
4.球囊扩张术
球囊扩张术是采用特制的球囊导管，在影像学引导下将其送至狭窄部位后充气扩大狭窄区域的一种微创手术方式。该方法常用于缓解外周动脉疾病的症状。施行过程中须监测患者生命体征平稳。
5.支架植入术
支架植入术是在X射线透视指导下，将带有球囊的导管送至狭窄部位，然后通过向球囊注入冷盐水使其膨胀压迫狭窄部位，待压力稳定后撤出球囊及导管，保留支架于原位。该手术通常用于修复冠状动脉狭窄。术后需定期服用抗凝药预防血栓形成。
无论哪种脑血管支架均属于长期管理措施，需要定期复查以监测病情变化。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于促进血液循环，预防脑梗死的发生。
2024-03-10 16:22
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
