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继发性肾上腺功能不足能治好吗
补充说明：继发性肾上腺功能不足能治好吗
2024-09-25 17:15
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
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继发性肾上腺功能不足难以治愈。
继发性肾上腺功能不足是由于其他疾病或因素导致肾上腺功能受损，如垂体瘤、库欣综合征等，这些疾病或因素需要首先得到治疗或控制，才能缓解肾上腺功能不足的症状。因此，治疗该疾病的关键是找到并治疗原发疾病，而肾上腺功能的恢复可能需要长期的治疗和管理。
2024-09-25 18:32
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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。
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