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大三阳转为小三阳是怎么回事
补充说明：大三阳转为小三阳是怎么回事
2024-06-17 15:33
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳转为小三阳可能是由治疗干预、药物影响、饮食调整等引起的。
1.治疗干预
通过抗病毒治疗如使用恩替卡韦、阿德福韦等药物来抑制乙肝病毒复制，从而减少肝脏炎症和纤维化，使大三阳转为小三阳。定期监测肝功能指标并按医嘱服用抗病毒药物是常见的治疗方法。例如，患者可能需要每天口服恩替卡韦片以控制病情。
2.药物影响
某些药物可能会干扰或增强肝脏代谢过程，进而影响肝功能，导致大三阳转为小三阳。如果发现药物对肝脏有不良影响，应立即咨询医生是否需要更换其他药物。例如，长期大量饮酒可能导致酒精性肝病，进而发展为小三阳。
3.饮食调整
合理的饮食习惯可以减轻肝脏负担，促进肝脏修复，有助于改善肝功能，从而降低从大三阳转为小三阳的风险。建议增加蛋白质摄入，如食用鸡蛋、牛奶等食物，同时限制脂肪和糖分的摄入，保持均衡营养。
在处理大三阳转为小三阳的过程中，应注意避免过度劳累和情绪波动，以免加重肝脏负担。此外，定期复查包括肝功能测试、HBV DNA检测以及超声波检查，以便及时评估病情变化和调整治疗方案。
2024-06-17 18:28
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
