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急性胆管炎的典型症状
补充说明：急性胆管炎的典型症状
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆管炎的典型症状主要包括腹痛、寒战高热、黄疸、恶心呕吐等，需要根据病情的严重程度进行治疗。
1、腹痛
腹痛是急性胆管炎比较常见的症状，主要是由于胆管梗阻，导致胆汁淤积引起的，疼痛感可能会比较剧烈，还有可能会伴随肩部疼痛。患者可以遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，能够起到解痉止痛的效果。
2、寒战高热
急性胆管炎可能会导致胆管出现梗阻的情况，会影响正常的代谢，容易出现寒战高热的症状，体温可能会达到39°C以上。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗，能够起到退热的效果。必要时，患者也可以通过胆囊切除术、胆囊造口术等相关的手术进行治疗。
3、黄疸
患者的胆管部位可能会出现明显的疼痛症状，而且还有可能会导致皮肤发黄、巩膜发黄等，甚至会导致尿液颜色发黄。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到保护肝脏的效果。必要时，患者也可以通过胆囊切除术、胆囊造口术等相关的手术进行治疗。
4、恶心呕吐
患者胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，可能会导致胃肠道受到刺激，容易出现恶心、呕吐的症状，甚至会伴随腹胀的情况。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。
5、寒战高热
如果患者不及时治疗，可能会导致病情进一步加重，还有可能会出现高热的情况，甚至会伴随昏迷的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗，能够起到抗感染的效果。同时也可以使用温水擦拭身体，有利于辅助降温。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-28 20:21
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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