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肺结节术后疼痛是怎么回事
补充说明：肺结节术后疼痛是怎么回事
a******W 2025-02-27 09:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺结节术后疼痛可能是由术后感染、胸膜炎、胸膜粘连、胸壁软组织损伤、胸椎病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的炎症反应，可能导致胸腔内积液、脓肿形成等，进而引起胸痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
2.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症刺激可导致胸痛和咳嗽等症状。当炎症累及胸膜时，会导致胸膜充血水肿，产生大量渗出物，这些渗出物中含有纤维蛋白和白细胞，最终机化并形成一层厚厚的纤维板样物质附着于胸膜表面，使胸膜增厚、失去光滑性并影响呼吸功能。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗，同时服用布洛芬缓解疼痛。
3.胸膜粘连
胸膜粘连通常由慢性炎症或创伤引起，导致胸膜表面出现纤维化斑块，限制了两层胸膜之间的活动度，从而引起胸痛。对于胸膜粘连引起的胸痛，可以考虑行胸膜粘连松解术来改善症状。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起，包括挫伤、扭伤、拉伤等，导致局部肌肉、筋膜、韧带等结构受损，引起疼痛。胸壁软组织损伤后应立即冷敷以减少肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。
5.胸椎病变
胸椎病变可能由多种原因引起，例如退行性疾病、外伤、先天畸形等，病变压迫神经根或脊髓，会引起胸部不适感及放射至背部的剧烈疼痛。针对胸椎病变的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，常用药物有非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。必要时，还可进行支气管镜检查、肺功能测试等进一步评估肺部状况。
2025-02-27 09:20
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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