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难治性癫痫该如何确诊
补充说明：难治性癫痫该如何确诊
2023-08-01 12:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫患者需要通过详细的病史询问、视频脑电图检查，以及血液检查等方法来进行确诊。
1、详细的病史询问
难治性癫痫患者通常需要进行详细的病史询问，需要了解患者的发病情况，是否有癫痫病史以及癫痫发作的症状，发病时是否有先兆等，对于诊断难治性癫痫有一定的帮助。
2、视频脑电图检查
视频脑电图检查是诊断难治性癫痫的一种常用方法，可以通过检查患者的发作情况，以及检查患者是否存在异常脑电图，来判断患者是否存在难治性癫痫。
3、血液检查
对于难治性癫痫患者，通常还需要进行血液检查，主要是进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，通过血液检查可以了解患者是否存在其他疾病，是否存在影响癫痫发作的因素，有利于诊断。
除此之外，还需要进行基因检测等，建议患者积极配合医生进行相关检查，有利于诊断。难治性癫痫患者需要严格按照医生的要求服用抗癫痫药物，常用的抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠等，在服用药物期间，需要定期到医院进行复查，有利于了解病情的恢复情况。
2023-08-02 01:17
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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