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椎管狭窄并有积液怎么治疗最好
补充说明：椎管狭窄并有积液怎么治疗最好
2024-07-08 12:06
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管狭窄并有积液可采取椎板减压术、椎间盘切除术、椎管扩大成形术等治疗措施。
1.椎板减压术
椎板减压术通过手术切开患者背部皮肤、肌肉等组织，暴露脊柱骨性结构，然后去除部分椎板以扩大椎管。例如，可以使用电锯或气动工具来切割椎板。此手术旨在直接解除压迫神经根或脊髓的狭窄部位，恢复其正常空间，从而缓解症状。通过减少椎管内压力，改善血液循环，促进神经功能恢复。适用于由黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等原因导致的单纯性椎管狭窄，且无明显神经损伤者。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，在影像引导下定位病变椎间盘，然后使用特殊器械将其移除。如可选择经皮穿刺椎间盘切除术。该手术主要针对突出或脱出的椎间盘造成椎管狭窄的情况，通过移除压迫物，增加椎管容积，减轻神经受压程度。同时，也可释放局部炎症因子，缓解疼痛。适用于因椎间盘突出或膨出引起的椎管狭窄，伴有明显的神经压迫症状，如持续性背痛、下肢麻木等症状。
3.椎管扩大成形术
椎管扩大成形术是通过植入人工材料或自体组织来扩大椎管，如使用钛合金网片或自体髂骨块填充扩张后的椎管。此方法旨在永久性地扩大椎管，提供稳定的支撑结构，防止再次发生狭窄。通过稳定椎管形态，维持神经通道通畅，预防进一步的神经功能损害。适用于合并有严重骨质增生、先天性发育异常等情况，导致椎管狭窄严重的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括物理疗法和运动疗法，以增强核心肌群力量，提高平衡能力，预防并发症的发生。此外，保持良好的姿势和体重管理也是关键，以减少对脊柱的压力，延缓疾病进展。
2024-07-08 16:11
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
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