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腰椎管狭窄导致大小便失禁怎么治疗
补充说明：腰椎管狭窄导致大小便失禁怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄引起的大小便失禁可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀，通常口服给药。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、按摩及功能锻炼等方法，在专业人员指导下进行。这些措施有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张并提高身体功能，对部分类型的大小便失禁有效。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大受压神经根周围的间隙来减轻压迫，常使用局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术旨在直接解决由于腰椎管狭窄引起的神经压迫问题，从而恢复大小便控制能力。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段的脊柱结构，如植入内固定器械，通常采用全麻方式执行。该措施针对因退行性改变造成的稳定性下降所致的大小便失禁提供长期解决方案。
患者应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-02-26 17:07
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
