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9到12岁儿童偏头痛怎么治疗
补充说明：9到12岁儿童偏头痛怎么治疗
2024-07-08 12:22
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
9到12岁儿童偏头痛可以采取生活方式调整、药物治疗、针灸疗法等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议孩子保持规律作息，如每天固定时间上床睡觉、起床，同时鼓励其参加户外活动，如骑自行车、游泳等。规律的生活习惯有助于维持生物钟稳定，减少因生活节奏不规律导致的偏头痛发作。适度运动则能促进血液循环，缓解症状。适用于大多数无明显诱因的轻度偏头痛患儿，可作为辅助治疗手段。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛，但需注意剂量控制，避免长期大量使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。对于频繁发作或严重程度较高的偏头痛，可以考虑短期使用以迅速止痛。适用于有明确疼痛症状且经评估后适合用药的儿童患者。
3.针灸疗法
中医针灸治疗通常由专业医师根据患儿情况选取特定穴位进行刺激，如合谷穴、太阳穴等。针灸通过调节气血流通、平衡阴阳来改善头部不适。对于某些原因不明或体质较弱的儿童偏头痛有效。适用于那些对传统医学方法感兴趣或无法耐受其他治疗的孩子。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有持续性剧烈头痛或其他异常症状，应及时就医并告知医生已采取的任何治疗措施。
2024-07-08 16:11
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儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状，最常见的是视觉症状，即眼前闪光、有暗点及黑蒙，也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者，还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛，是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例，亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛，持续时间短则数小时，长则1-2天。
症状起因：(一)发病原因目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素，均可诱发偏头痛发作。(二)发病机制偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确，提出了许多学说，但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。1.遗传因素现认为偏头痛与遗传有关，其阳性家族史为50%～80%。双亲都患偏头痛的，其子女患偏头痛的约占70%;单亲患偏头痛的，子女的患病机会约50%;单卵双胎共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛发生中的重要作用，为多基因遗传。但基底动脉型偏头痛和家族性偏瘫型偏头痛例外，呈常染色体显性遗传。家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1～13.2。Ducro等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病基因定位于1q21～23，提示该病具有遗传异质性。2.血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅外血管的扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症而诱发头痛。20世纪90年代Olen进一步发展了血管源学说，提出有先兆和没有先兆的偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。3.神经源学说认为偏头痛时神经功能变化是首要的，血流量的变化是继发的。(1)神经递质假说：5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，它可使血管壁产生无菌性炎症或通过受体使脑血管收缩导致局部脑血流下降引起头痛。β-内啡肽、甲硫脑啡肽、P物质、儿茶酚胺、组织胺、血管活性肽和前列环素等神经递质，亦与偏头痛的发生有关。(2)扩散性抑制假说：是指各种因素刺激大脑皮质后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮质电活动抑制。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区，皮质扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少(持续2～6h)。此假说可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍，但不能成功地解释头痛。4.三叉神经血管反射学说是指三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其他神经递质，经过传出神经作用于颅内外血管，引起头痛和血管扩张。偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管反射，伴有疼痛控制通路中的节段性缺陷，使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉丘脑束或皮质延髓束来的过量传入冲动发生应答，最终引起脑干与颅内血管发生相互作用。5.其他学说有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。
就诊科室：内科、儿科
